對于已知的118種化學元素里，中國的家長特別鐘情于“鈣”：

頭發(fā)黃，缺鈣!

出牙晚，缺鈣!

愛出汗，缺鈣!

老哭鬧，缺鈣!

寶寶腿彎，缺鈣!

還不會走，缺鈣!

……

似乎什么都能和“缺鈣”沾上邊，其實大部分家長眼中的“異常”，包括上面的那些情況，基本都是寶寶生長發(fā)育中遇到的正常現(xiàn)象，隨著寶寶長大，自然就會消失。

大家都把注意力集中在缺鈣上，卻把一種比缺鈣更加普遍的，會發(fā)生在孩子身上的現(xiàn)象忽視了——缺鐵!

相比缺鈣，缺鐵對寶寶的傷害有過之而無不及：長期缺鐵會造成孩子發(fā)育遲緩，甚至還可能會影響智力發(fā)育。孩子缺鐵比你想象的更可怕!

今天，我們來說說孩子缺鐵的問題。

首先，我們要明白一個概念，那就是——

1貧血不一定等于缺鐵

貧血是一種癥狀，就像咳嗽、發(fā)燒一樣，癥狀背后也許有不同的原因，想讓癥狀好轉，就要先找到原因。

“缺鐵性貧血”的確是嬰幼兒貧血最常見的原因，不過也確實存在其他的疾病原因。

寶寶是不是貧血，是哪些因素導致的，如何治療等，需要我們帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)生通過血液檢測，再根據(jù)寶寶出生、喂養(yǎng)、發(fā)育等具體情況，進行綜合診斷和治療。

家長千萬不要未經(jīng)診斷就擅自買來所謂的補品、補鐵或者補血藥品給孩子吃!

我們帶孩子去醫(yī)院做體檢，基本都做過血常規(guī)，通過血常規(guī)大致就可以分辨出孩子是否有貧血癥狀。

下面的圖片是一份血常規(guī)報告單：

小維用紅框圈出的參數(shù)是與貧血有關的：

紅細胞中含有血紅蛋白，血紅蛋白中含有鐵元素。

紅蛋白濃度及相關的紅細胞參數(shù)通常與貧血有關。

因為“缺鐵性貧血”在孩子中最為常見，所以我們今天主要說缺鐵性貧血。

2缺鐵真的非常嚴重!

缺鐵，最早表現(xiàn)出來的是貧血。但缺鐵的危害，絕不止僅僅步于貧血。

鐵是人體必需的營養(yǎng)元素。缺鐵性貧血，是寶寶身體里缺少足夠數(shù)量的健康的紅細胞，這就會影響氧氣運輸?shù)酱竽X以及身體里其他器官和組織。長期得不到糾正和治療，可導致孩子生長發(fā)育遲緩。

《海蒂育兒大百科》針對缺鐵性貧血也提到了“缺鐵→吃得少→更加缺鐵→吃得更少”的惡性循環(huán)，認為“這將使寶寶的情況變得更糟糕”。

3怎么才能看出來孩子缺鐵?

我們帶寶寶去做6個月體檢時，一般會有血常規(guī)檢查(不過各地醫(yī)院可能略有不同)。

貧血是日積月累發(fā)生的，發(fā)現(xiàn)往往有“滯后性”。

輕、中度的缺鐵性貧血，一般沒什么特殊癥狀，不太容易被發(fā)現(xiàn)。等到了我們能直觀看出來孩子的異常，情況其實已經(jīng)持續(xù)一段時間，且比較嚴重了。

有長期缺鐵性貧血或嚴重缺鐵性貧血的寶寶，通常伴有：

食欲下降，比如厭奶，不愛吃飯。

看起來面色蒼白，嘴唇、指甲顏色淡。

精力下降、虛弱、容易累和情緒易怒。

缺鐵性貧血，真的不要等我們“看出來”再去進行治療彌補。我們平時多關注孩子，防患于未然，并且按時帶孩子去體檢，把重點放在預防上。

4中國寶寶發(fā)生缺鐵幾率很高!

2000年～2001年“中國鐵缺乏癥流行病學調查”結果顯示，我國7個月～7歲兒童缺鐵性貧血和鐵缺乏的患病率分別為7.8%和40.3%，其中7月～12月齡嬰兒鐵缺乏的患病率高達65.2%。

當寶寶還在媽媽肚子里的時候，通過胎盤從媽媽身體獲取鐵。如果寶寶在胎兒期獲取到充足的鐵，通常能滿足出生后6個月內的需要。

但是，這比我們想象中的更加困難重重：

困難一，先天儲備不足

如果媽媽在孕期缺鐵，或寶寶早產(chǎn)、是雙胞胎(多胞胎)等，都可能導致鐵儲備不足，出生后就容易缺鐵。

困難二，補充不及時，攝入量不足

嬰幼兒時期正是身體快速生長發(fā)育的階段，如果出生滿6個月后沒有及時添加富含鐵、易吸收的食物，或攝入量不足，也容易導致缺鐵。

困難三，吸收不好，丟失過多

如果寶寶有慢性腹瀉的情況，對鐵的吸收不好，排泄還增加，那么必然容易缺鐵。過敏的寶寶如有腸道出血的癥狀，也會因為長期慢性失血而導致缺鐵。

所以說，寶寶是否貧血，與媽媽自身的情況，以及平日養(yǎng)育、疾病等情況都有著緊密的聯(lián)系，每個環(huán)節(jié)都可能會出現(xiàn)這樣或者那樣的問題，使寶寶出現(xiàn)貧血。

5如何預防寶寶貧血

我們分幾個階段來說：

寶寶出生前，準媽媽要預防貧血，好讓寶寶儲備足夠的鐵。

小維懷孕期間，在醫(yī)生建議下，就額外補充過鐵，一直吃到了哺乳期結束。

寶寶出生6個月內

如果是純母乳喂養(yǎng)，足夠的儲備加上母乳中的鐵能被寶寶很好地吸收，純母乳喂養(yǎng)一般都能滿足6個月內寶寶對鐵的需求。

哺乳期的媽媽，每天的飲食中最好含有總量約220g的肉類食物，魚禽蛋肉都算，另外也要吃一些大豆、堅果等。

素食媽媽可以咨詢一下醫(yī)生的營養(yǎng)建議。

如果母乳媽媽有缺鐵性貧血的癥狀，可以在醫(yī)生的指導下補充鐵元素。

如果是配方粉喂養(yǎng)，因為大多數(shù)配方粉中都含有鐵，所以寶寶奶量充足的話，也能攝入足夠的鐵。

寶寶出生6個月后

添加輔食后，我們要注重給寶寶選擇富含鐵的食物，比如強化鐵嬰兒米粉(非家庭自制米粉)。

根據(jù)月齡和寶寶的接受情況，逐漸增加紅肉等富含鐵的食物，通過飲食滿足寶寶對鐵的需求。

6寶寶每天吃多少才能保證鐵元素的攝入?

對健康的寶寶來說，鐵的最好來源不是營養(yǎng)品，而是富含鐵且容易吸收的食物。

那么寶寶每天吃什么，怎么吃，才能保證足夠的營養(yǎng)攝入呢?

根據(jù)《中國居民膳食指南(2016)》的建議：

7~9個月的寶寶

每天奶量600ml 以上

適量強化鐵嬰兒米粉、厚粥、爛面等谷物類

肉禽魚50g

適量蔬菜水果

依據(jù)寶寶適應情況，逐漸添加到1個蛋黃或雞蛋(過敏寶寶可回避，同時增加肉類30g)

10~12個月的寶寶

每天奶量約600ml

適量強化鐵嬰兒米粉、軟爛的飯等谷物類

肉禽魚50g

雞蛋1個

繼續(xù)嘗試不同種類的蔬菜水果，可自己啃咬香蕉，煮熟的胡蘿卜等

13~24個月的寶寶

每天奶量約500ml

50g~100g強化鐵嬰兒米粉、面條、饅頭等谷物類

肉禽魚50g~75g

雞蛋1個

繼續(xù)嘗試啃咬大塊水果和煮熟的蔬菜，增加進食量

不少長輩說 “鐵鍋補鐵”，其實這個說法不靠譜。

鐵鍋炒菜的確能提高飯菜里的含鐵量，但是這個“鐵”，我們的身體吸收不了。

還有棗，櫻桃等，因為長得紅，也被人奉為補血圣品。想當初，小維坐月子的時候可真沒少吃大棗!

每100g干紅棗的含鐵量平均只有2mg，且不說每100g豬肝的含鐵量可以達到22mg以上，就連玉米、空心菜的含鐵量都比干紅棗要高。

而且論吸收率，動物性鐵也比植物性鐵好。牛肉中，血紅蛋白鐵的吸收率能達到20%以上，而大豆中，非血紅蛋白鐵的吸收率還不到10%。

想知道生活中常見食物的鐵含量，可以參考看看《中國食物成分表(2017)》。

*每100g食物的鐵含量單位為毫克(mg)

7已經(jīng)查出貧血怎么辦

如果寶寶已經(jīng)檢查出患有貧血，輕度情況醫(yī)生可能會指導你通過改善喂養(yǎng)方式來改善。

如果屬于嚴重的缺鐵性貧血，那么需要遵醫(yī)囑進行治療，常用到的是液體的鐵補充劑。

鐵劑的味道，有一股鐵銹味，大部分寶寶不能夠順利接受。但是現(xiàn)在市場上也有不少水果味的鐵劑了。

鐵劑的用藥周期和藥量應聽從醫(yī)生指導，定期復查寶寶的鐵供應水平是否升上來了，并確定后續(xù)的治療方案。

如果你家的寶寶是早產(chǎn)兒，可能從出生后就需要補充鐵劑，喂養(yǎng)和用藥都要根據(jù)醫(yī)生的具體指導進行。

以下是美國兒科學會給出的一些關于補鐵用藥的建議：

最好不要在喝牛奶的同時補鐵，因為牛奶會妨礙鐵的吸收;

維生素C可以促進鐵的吸收，所以在給孩子服用補鐵劑后，你可以給他吃一些維生素C含量高的水果，例如橙子等;

因為液體補鐵劑容易造成牙齒暫時性地變成灰黑色，所以最好讓孩子盡快咽下這些藥物，并盡快漱口。每次給孩子喂了補鐵劑之后，都可以給孩子刷牙。不過，牙齒被補鐵劑染色不是永久性的

補鐵劑會引起大便變成深黑色。不要擔心這一變化。