1.強調(diào)主動運動

以功能為導向,治療師由被動訓練轉(zhuǎn)為誘導患兒主動參與訓練,重硯患兒的興趣和感受。

主動運動訓練模式充分運用了環(huán)境任務對患兒感官的積極刺激,調(diào)動患兒大腦的興奮性,激發(fā)患兒產(chǎn)生積極主動參與運動的欲望,同時在治療師及家長的誘導輔助下,患兒會分級、逐步掌握、完成規(guī)定的任務,這種訓練會使患兒產(chǎn)生和建立一定的成就感和自信心。 主動運動訓練的優(yōu)點:

1.可以促進運動障礙患兒的感知覺發(fā)育,促進感覺統(tǒng)合能力的提升;

2激發(fā)患兒主動學習運動技能的意識;

3培養(yǎng)患兒挑戰(zhàn)困難的意志,促進其建立并強化所學到的新的正常的運動模式,最終達到提高運動功能和日常生活能力的目的。

2.強調(diào)對運動障礙的分析

通過對患者的臨床康復評價與分析,找出導致運動障礙的真正原因,開展精準康復治療。

運動障礙分析法是指在運動功能障礙評價的基礎上,運用神經(jīng)發(fā)育學、運動解剖學、生物力學 、運動生理學 、肌筋膜學說等理論,對完成功能活動所需的運動元素進行分析,找出運動障礙所在,更有針對性地制訂康復目標與計劃。

3.強調(diào)康復團隊的合作

注重康復團隊的建立及團隊內(nèi)的相互協(xié)作和步調(diào)一致。

康復團隊的組成成員應包括康復醫(yī)生、矯形外科醫(yī)師、康復治療師、康復護士、特教老師、心理治療師,家長、社會工作者等。

康復團隊協(xié)作最有效的方法是以患兒為中心,把患兒看成一個整體,重視團隊協(xié)作下的全面康復,定期召開評估會,康復團隊的每位成員從各自的專業(yè)角度提供患者的診斷,評估,治療,護理及家庭康復等方面的信息,通過匯總分析,為患者制訂最全面,有效的康復計劃。

4,重視家庭康復

鼓勵家長積極參與,把家庭康復融人到日常生活中。 以任務為導向,通過集趣味性,娛樂性、游戲性等為一體的康復訓練模式,激發(fā)患兒積極主動參與活動的欲望,最終達到主動康復的目的。

近年來，越來越多醫(yī)院兒童康復科或康復機構采用家長參與患兒治療的康復模式,起到了事半功倍的效果。患兒人院后,首先了解家長的期望,讓家長參加評估會,使家長了解患兒存在的主要運動障礙,指導家長家庭康復方法; 在住院期間定期召開家長培訓會,集中對家長進行康復知識培訓;醫(yī)師,護士，治療師查房時，對每一個所負責的患兒家長進行個體培訓,監(jiān)督,指導;治療師在訓練結束時對家長進行家庭康復指導等,通過各

種途徑做好家庭康復,使患兒在日常生活里始終保持正常的活動模式,保持康復治療的連續(xù)性,從而提高康復療效。

5.早期干預的必要性

在嬰幼兒時期大腦的發(fā)育是最快的,尤其是生后前6個月。嬰兒出生時大腦重量平均為370克左右,6個月時大腦重量約增長至出生時的2倍,2歲時大腦重量約增長至出生時的3倍,以后增長速度逐漸變慢,7歲時接近成人。 出生時的嬰兒神經(jīng)細胞數(shù)目已與成人相同,大約有1千億個神經(jīng)細胞,此時神經(jīng)細胞突觸少而短,6個月時神經(jīng)細胞的突觸比出生時增長約7倍,3歲時神經(jīng)細胞已大致分化完成。 因此,嬰幼兒時期大腦具有非常大的可塑性,年齡越小,可塑性越強。

早期干預有效的原因除大腦的可塑性外,運動障礙引起的異常姿勢和錯誤的運動模式尚未固定化,通過正確的運動訓練和姿勢輸入,使患兒大腦在早期得到適宜的運動刺激,逐漸恢復運動功能,所以早期的康復介入非常重要。